+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Законные причины отказа оплаты больничного листа

Законные причины отказа оплаты больничного листа

При выездной проверке ФСС РФ не принял к зачету расходы на обязательное социальное страхование по причине неправильно оформленных медицинской организацией листков нетрудоспособности. Как лучше работодателю аргументировать свою позицию в суде? Статьей 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение, в том числе в случае болезни. Социальные пособия устанавливаются законом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Вы уже зарегистрированы?

В каких случаях не оплачивается больничный лист

При выездной проверке ФСС РФ не принял к зачету расходы на обязательное социальное страхование по причине неправильно оформленных медицинской организацией листков нетрудоспособности. Как лучше работодателю аргументировать свою позицию в суде? Статьей 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение, в том числе в случае болезни. Социальные пособия устанавливаются законом. В Российской Федерации охраняется здоровье людей, устанавливаются пособия и иные гарантии социальной защиты.

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами ст. Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет работодателю листок нетрудоспособности по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от В силу подп.

Согласно п. При этом в п. Таким образом, ФСС имеет полное право отказать работодателю в возмещении зачете расходов на пособие по нетрудоспособности, если установит в ходе проверки, что больничный лист неправильно оформлен или выдан с нарушением установленного порядка.

При этом в законодательстве не определено, в каких случаях пособие признается выплаченным на основании неправильно оформленного больничного листа или больничного листа, выданного с нарушением установленного порядка. Примерный перечень таких нарушений содержится в п.

Рассматриваемый Перечень не является закрытым. Что касается судебной практики по данному вопросу, то она на сегодняшний день противоречивая. Суды, как правило , поддерживают страхователя, если пособие выплачено по больничному листу, имеющему нарушения, которые носят устранимый и несущественный незначительный характер , допущены не самим обществом, а медицинским учреждением, при этом факт наступления утраты временной нетрудоспособности ФСС не оспаривается.

Например, листок нетрудоспособности не содержит специальность врача при выписке; нет специальности, ФИО подписи лечащего врача; период освобождения от работы по листку нетрудоспособности, превышающий 30 календарных дней, оформлен без решения врачебной комиссии; отсутствует печать медучреждения; неверно указано отчество больного; содержится более двух исправлений; выдан единолично и единовременно фельдшером на срок более ти дней при амбулаторном лечении. При этом суды, как правило, исходят из того, что факт заболевания, вследствие чего наступила утрата нетрудоспособности работников, подтвержден; листки нетрудоспособности выданы в пределах сроков, установленных законодательством; пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу до дня восстановления трудоспособности Определения ВС РФ от Если факт наступления страхового случая доказан и претензии проверяющих связаны исключительно с неточностями в порядке заполнения медучреждением листка нетрудоспособности, то отказ в зачете расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности по таким листкам неправомерен.

В соответствии с подп. В этом случае пособие считается выплаченным с нарушением законодательства обстоятельства дела: листок выдан и продлен фельдшером на срок, превышающий 10 календарных дней, без отметки о консультации с врачебной комиссией; продлен и закрыт без осмотра больного.

Учитывая вышеизложенное, полагаем, что в рассматриваемой ситуации организация может попытаться оспорить решение ФСС в части непринятия к зачету пособия по причине неправильного оформления листов нетрудоспособности медицинской организацией. При этом возможно использовать следующий аргумент — ошибки допущены не самой организацией, а медучреждением.

Следовательно, ответственность за выдачу неправильно оформленного листка нетрудоспособности должно нести лечебное учреждение, в чью обязанность входит правильное и достоверное внесение сведений. Так, в соответствии с п. Таким образом, негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства при выдаче листка нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от ФСС РФ правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации ст. Работодатель не имеет возможности проверить соблюдение процедуры и порядка выдачи листка нетрудоспособности, и несет ответственность лишь за правильность начисления, своевременность уплаты и перечисления страховых взносов платежей в соответствии с законодательством п.

Аналогичный вывод следует из постановлений АС МО от Таким образом, по нашему мнению, в рассматриваемой ситуации организация может попытаться оспорить непринятие к зачету суммы выплаченных пособий по временной нетрудоспособности, сославшись на вышеприведенные аргументы. Мой профиль Избранное Клерк. Бизнес Личный блог. ОФД Мнения Пользовательское соглашение Правила использования материалов.

Фото Дениса Яковлева, Кублог При выездной проверке ФСС РФ не принял к зачету расходы на обязательное социальное страхование по причине неправильно оформленных медицинской организацией листков нетрудоспособности.

Отказ в возмещении пособия по листку нетрудоспособности

Оформление нетрудоспособности — это особенная процедура, нарушение которой может привести к отказу в выплате компенсации. Кроме этого, неправильно оформленный больничный может стать основанием для увольнения работника, ведь все дни его отсутствия будут считаться прогулами. Выдача и оформление листка нетрудоспособности производится ответственным лицом, а именно лечащим врачом. А от самого пациента зависит своевременность посещения медучреждения и закрытие бюллетеня.

Отказ от больничного листа заявление

Каждый трудящийся человек имеет право воспользоваться листком нетрудоспособности, но лишь в определенных случаях. Что делать если заболевший получил отказ в выдаче больничного листа? В обзоре подготовлена информация о случаях, когда медицинские работники не могут отказать в выдаче и что делать, если этот случай является неправомерным. Каждый гражданин должен знать свои права, это касается и ситуаций с больничными листками. Поэтому человек может самостоятельно изучить порядок выдачи больничных листков БЛ , утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от Документом утвержден исчерпывающий перечень случаев, когда медицинские работники могут отказать в выдаче больничного на законных основаниях.

Кодекс законов о труде Украины гарантирует каждому работающему гражданину право на материальное обеспечение в случае болезни или потери трудоспособности. Однако, как оказалось, в некоторых случаях Фонд социального страхования на случай временной потери трудоспособности может вполне законно отказать в оплате больничного листа. Кому и почему может быть отказано в выплате материального обеспечения на случай временной потери трудоспособности? Прежде всего, напоминаем, что оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств работодателя. И лишь с шестого дня пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, выплачивается Фондом социального страхования на случай временной потери трудоспособности далее — Фонд. Пособие выплачивается за весь период до выздоровления или установления инвалидности медико-социальной экспертной комиссией. Незастрахованные лица не имеют права на оплату больничного.

В соответствии с Федеральным законом от Однако в законодательстве предусмотрен ряд условий, когда не оплачивается больничный листок.

С 1 января г. В то же время страхователи по-прежнему обязаны предъявлять в территориальные органы Фонда соцстраха документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе листки нетрудоспособности, пояснении и т.

Нарушение больничного режима и его последствия

Больничный листок является главным документом, который предоставляется работодателю в подтверждение временной нетрудоспособности работника. Правила его оформления и оплаты регулируются федеральным законодательством, а именно Порядком выдачи листков нетрудоспособности. При условии его правильного и законного оформления листок должен быть оплачен за счет средств работодателя и ФСС. Однако в законодательстве выделяется ряд случаев, при которых оплата больничного может быть ограничена или отменена вовсе.

Если работодатель не оплатил вам листок нетрудоспособности — ваш законный больничный, — вы имеете право обратиться в инспекцию труда за защитой ваших прав. Об этом говорит Фонд социального страхования ФСС в письме от

Могут ли отказать в больничном?

Работодатель должен выплатить своему сотруднику застрахованному лицу пособие по временной нетрудоспособности за все календарные дни, указанные в больничном листе ч. Однако из этого правила есть исключения. В каких же случаях не оплачивается больничный? Пособие по временной нетрудоспособности не оплачивается за календарные дни, приходящиеся на ч.

Отказ в оплате больничного листа Фондом социального страхования

.

Листок нетрудоспособности (больничный лист) — это документ, Если работодатель не оплатил вам листок нетрудоспособности — ваш законный больничный, существуют причины, когда вам может быть отказано «в оплате». отказе в назначении больничных выплат, составляет соответствующий.

Оплата больничного листа: основания для полного или частичного отказа

.

Работодатель отказывается оплатить больничный — забираем пособие по нетрудоспособности сами

.

.

.

.

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ксения

    ПОЧЕМУ НАЗЫВАЮТ ДОЧЕРНИМИ КАМПАНИЯМИ, СКОРЕЕ ,СЫНОВНИЧЬИМИ СТОИЛО БЫ НАЗЫВАТЬ.ОДНИ СЫНКИ НЕНАГЛЯДНЫЕ УПРАВЛЯЮТ ПАПКИНЫМИ БОГАТСТВАМИ.